Imunopatologia da dermatite de contato alérgica / Immunopathology of allergic contact dermatitis

A dermatite de contato alérgica é consequência de uma reação imune mediada por células T contra químicos de baixo peso molecular, denominados haptenos. É uma condição frequente que ocorre em todas as raças e faixas etárias e afeta a qualidade de vida de seus portadores. O mecanismo imunológico desta doença vem sendo revisto nas últimas décadas com significativo avanço no seu entendimento. A metabolização e o caminho dos haptenos, bem como a formação e o mecanismo de ação das células responsáveis tanto pela reação quanto pelo seu término, são discutidos neste artigo.

Allergic contact dermatitis is the consequence of an immune reaction mediated by T cells against low molecular weight chemicals known as haptens. It is a common condition that occurs in all races and age groups and affects the quality of life of those who present it. The immunological mechanism of this disease has been reviewed in recent decades with significant advance in its understanding. The metabolism and pathway of the haptens as well as the activation and mechanism of action of the cells responsible for both the immune reaction and its completion are discussed in this article.

Associação de urticária de contato e dermatite alérgica de contato à borracha / Association of contact urticaria and allergic contact dermatitis to rubber

Apresenta-se o caso de uma profissional da área da saúde que desenvolveu reação de hipersensibilidade dos tipos I e IV à borracha. O quadro clínico mostrava dermatite eczematosa no dorso das mãos. O teste de contato foi positivo para o grupo tiuram, assim como o teste aberto com fragmento de luva após exposição de 20 minutos. A dosagem de IgE sérica (Rast) mostrou-se relevante. As reações aos alérgenos da borracha são frequentes entre os profissionais da saúde, devido ao contato constante com esse material.

We present a case of a healthcare professional that developed type I and IV hypersensitivity reactions to rubber. During the clinical examination the patient showed eczematous dermatitis of the hands. The patch test was positive for thiuram group and an open test with a piece of glove was positive after 20 minutes of exposure. Allergen-specific IgE test (RAST) was relevant. Reactions to rubber allergens are frequent among healthcare professionals due to constant contact with this material.

Reação adversa ao látex: relato de caso / Adverse reaction to latex: a case report

Os autores relatam caso de alergia a látex em trabalhador da saúde. Reações adversas ao látex podem se apresentar sob formas localizadas (dermatite alérgica e irritativa, ambas por contato) e sistêmica (alergia ao látex). O diagnóstico de uma das formas, quando relacionado ao trabalho, é perverso, tendo em vista que materiais e equipamentos que contêm látex como componente principal são utilizados de forma disseminada e em quantidade imensurável, portanto, estão presentes em postos de trabalho de todas as atividades, principalmente as relacionadas com o cuidado à saúde. No caso de luvas usadas em ambiente médico-hospitalar, apenas nos Estados Unidos estima-se que sejam consumidos acima de 7 bilhões de pares por ano. Além do contato, luvas também propiciam a disseminação de proteína do látex no ambiente, por meio de aerodispersóis, o que favorece a inalação de partículas. O artigo discute, em primeiro lugar, a definição diagnóstica de acordo com as apresentações possíveis. A seguir, discute as conseqüências que implicam principalmente a retirada do trabalhador de seu ambiente de trabalho e a dificuldade de reinseri-lo em outra atividade, justamente por se tratar de mão-de-obra especializada em atividades específicas.

The authors relate case of a female health care worker, who developed latex allergy.Adverse reaction to latex present under three types: irritant contact dermatitis, allergic contact dermatitis and immediate-type hypersensitivity (latex allergy). If work-related,diagnosing one of them is troublesome, because there is a great variety of equipment containing latex that are present in many work posts, where several activities are developed, mainly that related to health care. In the United States, it is stimated that about 7 billion gloves pairs are used per year. Besides contact, gloves propritiate latex protein dissemination in the environment, by forming powder, which contributes to inhalation of particles. The authors discuss, at first, the diagnosis definition, according to the possible presentation. After, they discuss the consequences that imply in removing the worker from his job and difficulty of to allocate him on other activity, just because he is a specialized worker.